Word Vriend van KOHA
IncassentenID: NL33ZZZ567078270000
E-mail
Voorletters
Achternaam
Vul hier je adres in
Ik wil graag Vriend worden | € 45 - € 200
Ik wil graag Begunstiger worden | vanaf € 200
Ik wil graag Ambassadeur worden | vanaf € 1000
Ik wil graag Mecenas worden | vanaf € 2500
IBAN
Tenaamstelling
Ik meld mij aan voor de nieuwsbrief
Ik machtig Stichting KOHA om het geschonken bedrag per jaar (tot nader order) van mijn rekening af te schrijven.
Datum ondertekening
Verzenden
Powered by