Formulaire de pré-entretien

Ce questionnaire est destiné à établir vos besoins avant de prendre rendez-vous. Ces informations ne sont pas partagées, elles resteront entre nous et ne serviront qu'à but professionnel pour que je puisse vous accompagner au mieux. Une fois ce questionnaire rempli, je vous proposerai un rendez-vous, qui se fera soit par visio (Zoom) soit à domicile.Merci de donner le plus d'informations possible, même si vous les pensez peu utiles !

Le lieu de résidence est à noter si vous résidez dans la région d'Aix-en-Provence, pour d'éventuelles visites à domicile. En cas de déplacement de ma part, un supplément de 10€ pour frais est ajouté.

Merci de préciser si votre bébé est né à terme ou pas.

Vous pouvez rédiger votre projet pour votre accouchement si vous êtes enceinte. Si vous avez accouché, vous pouvez expliquer en quelques lignes votre accouchement. Ce qui vous semble utile à savoir, ce que vous avez envie de me raconter.

Avez-vous prévu d'allaiter ? Souhaitez-vous un allaitement mixte ? Avez-vous mis en place le tire-lait, comptez-vous le faire ? Votre bébé a-t-il commencé la diversification alimentaire ? Précisez si vous pouvez la fréquence des tétées.

Comment se passent les nuits ? Avez-vous intégrer une sucette ? Pratiquez-vous le cododo ?

Précisez votre humeur : comment allez-vous ? Vous sentez-vous bien, débordée, fatiguée, épanouie, seule etc ? Avez-vous une bonne hygiène de vie (sommeil, alimentation, carences (Fer notamment)...) ?

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